摘要:目的:探讨在雷公藤合剂配合手关节操治疗活动期类风湿关节炎的疗效。方法:按疾病活动度分层随机对照将60例合格受试者以1:1的比例分配到治疗组30例,对照组30例。治疗组:予雷公藤合剂(雷公藤、白芍、甘草)＋手关节操＋甲氨蝶呤+来氟米特。对照组:予甲氨蝶呤+来氟米特。观察12周。检测指标:治疗前、治疗后4周、8周、12周分别记录指关节压痛数(TJC)、指关节肿胀数(SJC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及患者对疾病的自我总体评分(GH)、疾病活动度评估(DAS 28评分)。结果:①治疗前两组比较,均P＞0.05,无显著差异,具有可比性；②治疗组在治疗后4周、8周、12周分别与治疗前比较,均P＜0.05,均有显著性差异；对照组ESR、CRP在治疗后4周与治疗前比较,P＞0.05,无显著差异,在治疗后8周、12周与治疗前分别比较,P＜0.05,具有显著性差异,说明在改善炎性指标方面,治疗组优于对照组；对照组TJC、SJC、DAS28治疗后4周、8周、12周与治疗前分别比较,P＜0.05,均有显著性差异；③炎性指标ESR、CRP分别在治疗后4周、8周、12周进行两组间比较,P＜0.05,两组间均有差异；DAS28、GH在治疗后12周两组间比较有差异,P＜0.05。TJC、SJC在治疗后4周、8周、12周进行两组间比较,均P＞0.05,两组间无差异；④不良反应统计学无差异。结论:雷公藤合剂联合手关节操治疗湿热痹阻型类风湿关节炎在改善炎性指标方面起效快,改善程度优于对照组；治疗12周后患者对疾病的自我总体评分优于对照组,满意度高；DAS28亦提示在治疗后12周治疗组优于对照组。
